soal Peurpurium

bismillahirrohmaanirrohiim.

In The Name of Alloh, The Most Gracious The Most Merciful.

Soal MSC_ Peurpurium_Masa Nifas

1. Seorang ibu berusia 32 tahun dengan G1P1A0 baru saja melahirkan 2 hari yang lalu. Suhu tubuh ibu telah normal dan dari vaginanya keluar cairan yang berasal dari kavum uteri dan berwarna merah yang terdiri dari lendir dan darah. Ketika dilihat, cairan tersebut tampak memanjang. Sebagai seorang dokter, langkah apa yang dapat anda lakukan untuk menangani kondisi di atas?
1. Memberikan treatment anemia yang tepat
2. Rsusitasi cairan tubuh
3. Bimanual exam untuk mengecek kondisi cervix
4. USG Transvaginal
5. Curretage untuk melepaskan sisa plasenta

2. Ketika dilakukan pemeriksaan bimanual exam pada ibu tersebut, maka kondisi cervix yang semestinya di dapatkan adalah?
1. 5 jari masuk
2. 2 jari masuk
3. 1 jari masuk
4. Ostium externa seperti celah mendatar seperi garis
5. Jari kelingking masuk

3. Ibu dari kasus nomor 1 ternyata enggan untuk meberika ASI eksklusif pada bayi nya karena khawatir nantinya bentuk payudaranya tidak akan bagus. Sebagai seorang dokter, apa yang akan anda sarankan untuk ibu tersebut?
1. Meminta ibu tersebut untuk memberikan susu formula
2. Memnta ibu tersebut untuk menyewakan ibu susuan untuk anaknya
3. Menasihati bahaya tidak diberikannya ASI, baik pada ibu mauapun bayinya.
4. Mengganti pemberian ASI eksklusif dengan susu sapi
5. Meminta ibu untuk memberi nutrisi yang cukup pada bayi sebagai pengganti ASI

4. Pasangan suami istri datang pada anda. Sang istri baru saja melahirkan 3  minggu yang lalu dan sekarang masih menyusui bayinya. Keduanya ingin berkonsultasi tentang alat kontrasepsi yang aman digunakan karena khawatir akan hamil lagi ketika melakukan coitus. Langkah apakah yang akan anda ambil?
1. Memberikan pil KB pada sang istri
2. Meminta suami untuk melakukan vasektomi
3. Menyarakan penggunaan IUD sebagai KB
4. Menyarankan ibu tersebut untuk tidak menggunakan kontrsepsi karena masih dalam masa menyusui kurang dari 3bulan
5. Meminta pasien melakukn cotus interrupttus

5. Seorang ibu seminggu setelah melahirkan datang pada anda dan mengeluhkan bahwa terkadang ia buang air kecil tanpa sadar (incontinence). Langkah apa yang akan anda sarankan?
1. Memeberinya obat anti diuresis
2. Mengatakan bahwa hal tersebut wajar, dan meminta pasien melakukan senam Keagel’s
3. Merujuk ibu pada dokter bedah urologi untuk pembedahan
4. Meminta pasien untuk menggunakan Kateter
5. Menyarankan pasien untuk seidikit minum agar tidak sering buang iar besar.

Kuncinya :

1. A. Cairan yang berasal dari kavum uteri dan berupa lender dan darah yang keluar dari vagina disebut Lokhia Rubra. Apabila tampak memanjang, maka ha tersebut merupakan indiksai terjadinya anemia. Sehingga perlu diberikan treatmen untuk mengatasi anemia tersebut.
2. B. 2 jari masuk ( sudah cukup jelas yaa?)
3. C. Menasihati bahaya tidak diberikannya ASI pada ibu maupun anaknya. Pada ibu, hal tersebut akan menyebabkan terjadinya engorgement. Sedangkan pada bayi hal tersebut akan menyebabkan kelainan semisal IQ yang lebih rendah,dan penyakit-penyakit infeksi pada bayi.
4. D. Karena baru habis melahirkan 3 minggu dan masi dalam masa menyusui, maka tidak diperlukan kontrasepsi karena ovulasi tidak akan terjadi hingga 3 bulan setelah melahirkan.
5. B. Hal tersebut merupakan kondisi yang wajar pada perubahan Genito Urinary Tract pada ibu yang habis melahirkan. Untuk menghindari hal tersebut ibu dapat diminta untuk melakukan senam Keagel’s yang mampu memperkuat tonus Musculus Urethra Externa.

Semoga bermanfaat.

Kripik sarannya ditunggu yaa ^^